看到有 親朋好友做了激光手術，我也羨慕，到網上搜了下，看來還是保存爹媽給的原樣好。不是不相信科技，而是不相信被誇大了的科技。
以下是在網上搜的：
http://218.244.130.114/medicine/zhongyi/jinshi/blzs18.html
激光治療近視的危害
{摘自：新浪博客}
在當前，我國近視眼發病率超過30%，而在中學生中，其發病率超過一半，而在大學生中的發
病率竟高達74%！針對這一問題，出現了一種治療近視眼的方法：LASIK。LASIK激光手術作爲
最近風靡一時的治療近視眼的方法，從1997年開展第一例LASIK手術以來，至今爲止，全中國
約有幾百萬例病人實施了這一手術。LASIK能在短時間內使患者提高了視力，從而吸引了成千
上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而，這些人中，絕大部分都是對這一手術一無所知的人，而在
許多醫院的眼科中心，爲什麼仍有那麼多醫生帶着眼鏡？爲什麼放着那麼好的手術不做？一直
在幾個月前，我才弄明白這是個陰謀！近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀！
本人的一位朋友在2002年的3月在全國一傢俱有眼科特色的、非常有名的三級甲等醫院實施了
LASIK手術，在手術前，通過了醫院的所有檢查，且檢查結果爲一切正常，角膜地形圖未發現
任何異常，我那位朋友如願地摘掉了那副850度的眼鏡， 然而就在一個月前，我那位朋友發
覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規則散光。後來到另一家醫院檢查，最後確診爲圓錐角
膜。圓錐角膜的最終結果就是角膜移植，而角膜供體又十分緊張，我的那位朋友現在的感覺是
生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊，現在丈夫等着和她離婚。而她做手術前，我得知
其在該三甲醫院手術，當時也未表示任何異議。
作爲一名醫生，對於眼科知識略知一二，下面我就對於這一問題發表我個人的看法。首先，
LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um爲1/1000）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹
透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切
削，必須保留一定的安全厚度，一般公認爲毫米410um（至今還無確切的證據證明），或者
說，角膜基質的厚度必須保留250以上 ，否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度
約在500到600um之間 ，而每減少100度近視，按照6.5m的切削直徑（切削範圍）要切削14um
的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和
近視是一樣的。所以，度數越深越容易發生危險。而由於410是個下限，近視加散光共600-
800度左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限，很容易出現問題。
那麼，LASIK致命的缺點是什麼呢？我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓
力。而由於LASIK切削的是角膜組織，切削後的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對於角膜的壓
力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的後果是使視力永遠喪失。而一些醫
院爲了獲取暴利,沒有將這一後果告知患者.另外,醫院所說的激光手術不會致盲的觀點是錯誤
的，而圓錐角膜就可以被認爲是間接的致盲。此外，一些醫院認爲保留410就是安全底線，那
麼請問有何依據？低於410會產生圓錐角膜，那麼誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會?0
年左右時間內,角膜逐漸變形而產生圓錐角膜？又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高
度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年後出現問題呢？
我們知道，一項醫學技術從發明到適用於臨牀，必須經過一個觀察期。LASIK技術在中國開始
實行纔不過僅僅8年不到時間，而中國的廣大眼科醫生卻將其廣泛適用於臨牀，他們明知道這
一手術的危險性（稍微對於眼科有所瞭解的人都能理解，更何況是醫生），卻冒天下之大不
韙，欺瞞廣大患者，把廣大患者的眼睛當作試驗品，請問你們還是人嗎？醫生被稱做是白醫天
使，你們的職責是救人，而不是爲了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術用來害人！實行了
LASIK後所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認爲是絕症，最後只能用角膜移植來解決問題！每
一例手術能爲你們帶來上千元的利潤，而爲了這些利潤，你們竟然把廣大的患者當實驗品，隱
瞞手術風險，而使廣大的患者冒着在若干年後要成爲盲人或準盲人的風險，你們心中何安！在
幾百萬人的眼中埋下一顆定時炸彈，你們良心何存？！現在大城市的三級甲等醫院都出現了問
題，請問你們那些不發達地區的小醫院又拿什麼擔保手術的安全性呢？
http://www.120ask.com/Question/2006-11-13/1155969.htm
LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um爲1/1000）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。然而，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認爲毫米410um（至今還無確切的證據證明），或者說，角膜基質的厚度必須保留250以上，否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5m的切削直徑（切削範圍）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度數越深越容易發生危險。而由於410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限，很容易出現問題。
隨着LASIK手術的廣泛開展，屈光醫生越來越重視手術可能出現的併發症，希望能最大程度地限制其發生；一旦發生，應瞭解如何進行處理，從而使這一技術能更安全地服務於屈光不正患者。一．一．感染（infection）角膜感染非常少見，約0.1%~1.6%,爲嚴重併發症。一旦發生，很難控制。1.症狀：患者可表現不同程度的畏光.流淚.眼痛等。2檢查：角膜瓣下尤其是角膜瓣邊緣灰白色浸潤，邊界模糊，嚴重者可逐漸擴大，甚至形成潰瘍。3.原因：3.1.醫源性（手術室環境。器械。敷料及操作）3.2病人自身因素（結膜囊帶菌。單皰病毒性角膜炎。鄰近器官炎性病竈。抵抗力及免疫力低下）3.3外界環境（術後接觸污染的環境，如游泳.公共浴池）4.病源：細菌感染。病毒感染或病毒性角膜炎復發。真菌感染。棘阿米巴感染。5.5.預防：5.1重在預防。（手術室及器械的消毒。無菌操作）5.25.2術前如發現有明顯的瞼緣炎。結膜炎。淚囊炎應給予適當的治療後再手術。5.35.3手術前。後常規點用抗生素眼液。5.45.4手術中避免過度沖洗而使穹窿部雜質進入層間，增加感染的機會。5.55.5術中應徹底沖洗層間異物。5.65.6術後提醒患者眼內避免進入髒物.異物，不要接觸可能造成感染的環境。6.處理：6.1感染一旦發生，需積極搶救。局部應用廣譜抗生素，抗病毒及抗真菌類藥等6.26.2必要時角膜瓣掀開，做細菌培養，徹底沖洗。6.36.3眼部及全身應用敏感抗生素。二．二．欠矯（undercrection）11症狀：術後早期即有近視殘留，表現爲：遠視力欠佳。眩光。重影，但近視正常。22原因：2.1多見於大於10D的超高度近視。2.22.2術中配合欠佳2.32.3對激光欠敏感或基質含水量高（如：水腫）33預防：3.1囑患者術中積極配合3.2術中隨時吸乾基質表面過多的水分44處理：4.1早期可適當增加局部激素的用藥量4.24.2暫先配戴眼鏡（手術1周後）4.34.33~6月後視情況補充治療三過矯（overcrection）11原因：1.1多見於超高度近視1.21.2手術時間過長，角膜基質乾燥1.31.3組織對激光過於敏感（如年齡大者）22預防：2.1對超高度近視，可考慮分兩次手術，首次手術應留一定度數的近視，以免過矯，寧欠勿過。2.22.2儘量縮短手術時間2.32.3對年齡大者及從事近距離工作的職業，應考慮保留部分近視度數33處理：3.1手術1周後（傷口反應基本穩定），即立即停用局部激素3.23.2手術6個月後待屈光度穩定，可行遠視性LASIK手術3.33.3術後1月在層間行PTK四散光增加（inducedastigmatism）術後散光較術前增加大於100D11原因：1.1與所矯治的屈光度呈正相關，度數越高發生率越高1.21.2激光切削時間過長1.31.3術眼注視不良，造成偏心切削1.41.4角膜瓣位置不良1.51.5激光束能量不均勻1.61.6角膜瓣下上皮內生1.71.7不規則.不良角膜瓣22預防：2.1術前囑受術者做注視訓練2.22.2術前應檢測激光束能量是否均勻2.32.3術中正確定位避免偏心切削2.42.4正確製作及復位角膜瓣3處理：手術6個月後，經試鏡矯正視力提高者，可行補充激光治療五層間沙漠反應（ssofSaharasyndrome）出現在術後早期，可於術後一天發生，至術後第5天達到高峯，以後逐漸消退，多不影響視力及手術效果。1檢查：表現爲層間出現灰白色細小點狀滲出物，多位於瓣周邊部，嚴重者爲瓣下廣泛受累。33原因：不明。有人認爲是一種典型的多形核白細胞炎性反應。44預防：4.1術前充分沖洗結膜囊4.24.2充分清潔手術器械及有關容器4.34.3術後層間充分沖洗55處理：局部應用激素及抗生素。一般1周後逐漸消失六角膜上皮植入（epithelialimplantation）1檢查：層間出現灰白色奶油半透明圓點2原因：2.1有上皮細胞脫落2.2手術器械將上皮細胞帶入層間2.3瓣下衝洗不徹底3預防：3.1避免碰傷上皮細胞3.2避免使用過多的表麻劑3.3不要將接觸上皮細胞的器械入層間3.4瓣下徹底沖洗4處理：4.1瓣下衝洗4.2瓣下刮除植入的上皮七激素性高眼壓(cticosteroidhypertension)發生率遠遠低於PRK,約1%1原因：長期局部應用激素，部分患者可導致眼壓升高。2預防：2.1儘量減少激素的用量及時間2.2定期測量眼壓3處理：停用激素，或同時給予降眼壓藥物；眼壓較高時，按青光眼處理。八角膜瓣錯位，皺褶（cnealflapfold）1原因：1.1角膜瓣蒂過小1.2角膜瓣過薄1.3角膜瓣過厚1.4切削麪不平整1.5角膜瓣邊緣不規則1.6術後揉眼，外傷2預防：2.1在去除開瞼器前仔細檢查瓣復位情況2.2有必要者術後20分鐘後在裂隙燈下檢查瓣復位情況3處理：3.1如很輕微，無BCVA下降及散光者，觀察。3.2如皺褶較嚴重或位於光學區，有BCVA下降及散光者，應儘早（1個月內）將瓣掀開重新復位。九繼發性角膜膨隆（cnealectasia）1原因：1.1受術者角膜薄且屈光度數深者1.2具有圓錐角膜體質者22預防：2.1安全切削量保留角膜厚度不應少於400um切削深度+瓣厚《1/2原角膜厚度角膜牀厚最好應》250um2.2術前嚴格篩選圓錐角膜3處理：3.1暫先觀察，如無發展則對症處理3.2嚴重者可按圓錐角膜進行處理十乾眼症（dryeye）:淚液分泌實驗(SchirmerTearTest)和淚膜破裂時間(BUT)是臨牀上直接檢查淚膜情況的指標.淚液分泌實驗正常值爲溼長10mm~25mm之間.BUT爲11~50秒.臨牀觀察發現:行LASIK手術患者眼乾症狀在術後1~3月明顯,1年後逐漸恢復.1可能原因:1.1術後改變了角膜曲率,角膜變得更幹更陡,使淚液不穩定.1.2手術切斷了角膜的末梢神經.2預防：過敏性結膜炎.乾眼症者不暫做.3處理:3.1人工淚液,愛麗3.20.3%透明質酸鈉點眼(不含防腐劑)+上.下淚點栓閉塞.十一.角膜中心色素沉着（centralcnealpigmentation）1檢查：近視術後於角膜中央可見一點狀鐵鏽沉着；遠視術後則爲一還狀沉着。2原因：2.1淚掖中的鐵離子沉着2.2可能與角膜形態改變有關3處理：不影響視力，無需處理（它是角膜是否做過屈光手術的重要標誌）
