抑鬱症

美國精神病學會的dsm-iv診斷標準

  根據美國精神病學會的dsm-iv診斷標準,如果在下述9條特徵中符合5條核心症狀(其中必須有抑鬱心境),且持續兩週以上,就可以明確診斷爲重性抑鬱障礙(mdd)。另外,這些症狀不能是由於軀體疾病所致,又沒有與情感不協調的妄想與幻覺,不能用正常的哀傷反應(如親人喪亡)來解釋。

中國的診斷標準

  其實,國內普遍使用的標準與美國的大同小異。按照國內的診斷標準,在連續兩週的時間裏,病人表現出下列九個症狀中的五個以上,並且至少包括症狀(1)和(2)中的一個,(這些症狀必須是病人以前沒有的、或者極輕的),就可診斷爲抑鬱症。

  1.每天的大部分時間心情抑鬱,或者是由病人自我報告(例如,感到傷心,心裏空空的),或者是通過旁人的觀察(例如,暗暗流淚)。
注意:在兒童和青少年中,可以表現爲易激惹,而不是明顯的心情抑鬱。 2.在每天大部分時間,對所有或者大多數平時感興趣的活動失去了興趣。或者通過病人自我報告,或者通過旁人的觀察。
3.體重顯著減少或增加(正常體重的5%),食慾顯著降低或增加。
注意:在兒童中,考慮缺乏正常的體重增加。
4.每天失眠或者睡眠過多。
5.每天精神運動亢進或減少(不止是自我主觀感覺到的坐立不安或者不想動,旁人都可以觀察得到)。
6.每天感到疲勞,缺乏精力。
7.每天感到自己沒有價值,或者自罪自貶(可能出現妄想)。這不僅是普通的自責,或只是對自己的抑鬱感到丟臉。
8.每天注意力和思考能力下降,做決定時猶豫不決。(自我報告或者是旁人的觀察)
9.常常想到死(不只是懼怕死亡),或者常常有自殺的念頭但沒有具體的計劃,或者是有自殺的具體計劃,甚至有自殺行爲。

抑鬱症的自療措施

  抑鬱症患者在全世界範圍內明顯增多。他們自感十分痛苦,甚至消極厭世。美國國立精神衛生研究所針對抑鬱症患者實際情況,對他們提出以下幾條自療措施:

  (1)千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標,正確認識自己的現狀,正視自己的病情,不要再擔任一大堆職務,不要對很多事情大包大攬。

  (2)可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分,根據事情輕重緩急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

  (3)嘗試着多與人們接觸和交往,不要自己獨來獨往。

  (4)儘量多參加一些活動,嘗試着做一些輕微的體育鍛煉,看看電影、電視或聽聽音樂等。可以參加不同形式和內容的社會活動,如講演、參觀、訪問等,但不要太多。

  (5)不要急躁,對自己的病不要着急,治病需要時間。

  (6)病人在沒有同對自己的實際情況十分了解的人商量之前,不要做出重大的決定,如調換工作、結婚或離婚等。

  (7)不妨把自己的感受寫出來,然後分析、認識它,哪些是消極的,屬於抑鬱症的表現,然後想辦法擺脫它。

  另外,如果你患上抑鬱症,也可以試試 下面的自我調養法。 具體作法是:

  1. 宣泄法:把自己的感情出口放寬,莫使心胸像個瓶頸,對待現實中出現的不公平的有意見的甚至令人氣憤的事情,採取說出來以消怒氣或是把怒氣轉移到某種物品上對其摔打、發泄一番的方式,這其中包括釋放、轉移等辦法,此法國外常用,效果很好。

  2. 運動法:經常做些簡易氣功、健身操或打球、跳舞來活動筋骨、舒展身心。每晚臨睡前用熱水泡腳,再搓搓腳底。平日刻意鼓勵自己要保持愉快的心情,不要胡思亂想。多與人交往,多參加有意義的社會活動。據心理醫生推薦,運動是我們所擁有的最好的天然抗抑鬱症劑。

  3. 胸襟開闊:人們在日常工作生活中,應該豁達、寬容。這樣才能容山納川,處亂不驚。博大的胸襟有如一劑“強心劑”,能極大地提高心理構架的負載力與免疫力。

  4.慾望適度:“當淡泊處且淡泊”。研究指出,當人的慾望成算術級數增長時,其內心的煩惱痛苦則成幾何級數增長。可見過度的慾望與貪求不僅無益於人生存價值和意義的充實,更無益於心理的健康。健康而富有生機的心理構架不全建立在簡單而亢進的慾望之上,用心去品人生中平凡的充實,於功名、財富的追求中存幾分“古今多少事,都付笑談中”的淡泊,使生命的質地健康而澄澈,積極而磊落。

  5.關懷法:得了抑鬱症不必慌張,首先應找出致病原因,向親人朋友傾吐內心苦悶,放下包袱消除緊張心理,學會減壓。治療抑鬱症應以心理治療爲主,人們應該用親切和同情的態度鼓勵病人倒出內心的鬱悶,給予指導和幫助,使患者能適應環境、取得社會支持。如果病情較重,一定要找心理醫生診斷,進行開導治療。

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