一 案例開場
開課伊始，嚴老師再度分享了一個案例，這次重溫印象更加深刻。
2017年初，嚴虎老師所在醫院來了一位聾啞病人，因腿部不明原因抽動一年入院，各科大夫束手無策。這天又有一位主任醫生與患者的問診陷入死衚衕，轉交給了時任醫院精神科醫生的嚴虎老師，理由：病人不會講話，這是你的菜。課堂上嚴老師不無幽默地說，他們醫院高手林立，他一般不出場，當別人都搞不定的時候纔出場，這才顯出能力來嘛，哈哈。
嚴老師與病人的交流是這樣的，他拿了一張紙和筆來到病房，寫給患者：“你會不會畫畫呢？”
病人住院住了很久，對醫生很抗拒，搖頭不會。
但嚴老師對此視而不見，顧自留下了紙筆：“幫我畫一棵樹吧，10分鐘後我來拿。”然後徑直離開，到辦公室安心做事去了。他解讀說：此時不要多說話，要簡潔堅定，不商量，而且一定要離開現場，給畫者自由空間。當面看別人畫畫，容易引起畫者的防禦與對抗。
10分鐘後，嚴老師回到病房，病人果然畫了一棵樹，而且畫得還不錯。樹是這樣的：
嚴老師看到畫，直向患者豎起了大姆指，患者被鼓勵很開心。嚴老師又請他畫一幅人物像時，結果見其屢次跑到辦公室觀察，畫成了下面這幅，顯然畫的是嚴老師，挑釁老師啊，哈哈，雖然比本人胖了點兒，嚴老師依舊錶達了稱讚，其餘什麼都沒有說。
患者家人說，下午自己主動去買了油畫棒，畫了房樹人，但嚴老師仍秉持着只找優點的原則，他說要等充分做足功課，與患者建立良好關係後再分析不遲。這一點非常有益，不只在繪畫心理分析工作中，在生活中也同樣適用。關係是一切的前提，關係好的情況下，才能打破壁壘，走進對方的心靈。親子之間、夫妻之間、同事之間皆如此，關係好了好說話。嚴老師還教了我們一招，比如來上繪畫課，孩子誰帶的問題，當然是老公，只需告知一聲“今天我去上課了啊”即可，相信老公自會帶好孩子，說太多人家纔不願幹哪。
言歸正傳，嚴老師講了繪畫的三點好處：一是轉移注意力；二是紙筆的摩擦，起到了情緒宣泄的任用；三是畫完後會有一種完成感、成就感，也起到了療愈的作用，當然這是對於有繪畫功底的人來說，無基礎的人，儘量使用框架結構畫法，如曼陀羅畫等。
二 團隊建設
開場結束，接下來是團隊建設內容，八個小組中，大家每人畫一幅畫，以此介紹自己，然後選組長，取隊名、畫隊徽、定隊歌。
經過了一輪熱身，大家迅速熟絡起來。開始了緊鑼密鼓地繪畫任務：比如接龍畫、主題畫、願景畫等，每個人可考慮的時間僅有20秒，完全是第一意識下筆。畫好後，大家討論畫的整體和各部分帶來的感受。我們小組八位女神七嘴八舌討論的是來不及反應啊，哪些畫得好看，哪些畫得不好看啊等等，雖然沒有更深的自我認知與自我探索，但從每個人的反應與交流中，還是能夠看到一些性格特點。
三 繪畫心理治療的概念與法則
上午場結束前，嚴老師告知我們需要了解繪畫心理治療的幾個概念：
1、沒有任何技術能解決所有問題；
2、不是所有問題你都能解決；
3、在幫助解決問題時要分多次，所謂有周期和療程，看看哪個最急迫，每次能解決一個方面的問題就很好了。
4、要調低來訪者的預期，調動來訪者的積極性。
下午場各小組輪換位置，感覺這一設置很不錯，有一種在流動和參與的感覺，僵化地聽課容易讓人產生懈怠。
嚴老師講解了他獨特的繪畫心理治療的“九九法則”：
1、使用繪畫之前，想明白爲何適用繪畫；
2、繪畫作爲一種工具和媒介，要充分利用好；
3、繪畫治療並非一味地繪畫、繪畫再繪畫；
4、識記各種繪畫治療模式或流程是繪畫治療的基礎；
5、繪畫創作和心理治療往往平行存在，轉歸和治癒就在不經意間；
6、繪畫治療並非告訴來訪者怎麼辦，而是讓來訪者通過繪畫意識到應該怎麼辦；
7、溝通、共情、洞察與覺察決勝於繪畫之中；
8、繪畫心理無處不在，有意無意運用繪畫成爲習慣；
9、助人自助乃繪畫心理學本真目的。
四 治療思路
他說，繪畫可以作爲評估工具，爲諮詢提供思路和方法，也可以作爲打破防禦的方式，建立良好諮詢關係，此時都只保持參與狀態，不急於解決問題。繪畫還可直接作爲一種諮詢與治療方式。嚴老師講解了其中的繪畫問診技術和增減技術的運用。
當作爲評估工具使用時，評估什麼？
1、評估現狀（人格和知、情、意）
從畫面分析性格，是爲了瞭解問題產生的原因，且選擇一種適合與這種性格溝通和交流的方法和模式；判斷畫的情緒可以瞭解問題的嚴重程度，不要過分相信來訪者的畫，他描述的問題可能沒有想的那麼嚴重。現場兩位同學的畫均有這一特點。
2、評估資源（解決問題相關資源）
（1）主觀資源：求助資源、心理能量、正面態度、性格優勢等；
（2）客觀資源：家庭支持、人際支持、成功經驗、例外等。
3、綜合信息，明確下一步思路。
體驗分析前，我們每個人寫下了當前困擾的兩個問題，且畫了一幅房樹人圖。利用過程中運用“五步問題確定法”，彼此進行分析：
1、提出問題；2、具體化問題；3、舉例說明問題；4、問題的影響；5、嘗試的努力。
先請來訪者介紹一下他的畫，然後問一下好奇爲什麼這麼畫呢。在來訪者描述的過程中會有自己的考量，根據描述可以提出建議，主要聊優點，發現有建設性的方面。比如畫面中出現三個人，可能說明畫者需要有人帶動會更有行動力，那就建議他/她跟家人多些在一起的時光。最後要佈置作業，下次來訪時看有沒有落實，問問心情怎麼樣，這是促成問題解決落地，還可以再畫一幅進行對比。
嚴老師強調，要發現畫裏好的方面，不好的視而不見，找到合適的機會再說，不要去印證對方說的話，而是去找資源。
五 繪畫問診技術應用
繪畫問診技術是指通用繪畫來詢問畫者，目的除了達到基本的溝通與共情外，更重要的是通過有目的的詢問，促使來訪者自身思考和領悟，最終實現諮詢與治療目的。
原則：
1、繪畫問診應用必須依據畫者的個性特點。
2、繪畫問診問題必須與目標相關或間接相關。
3、繪畫問診必須循序漸進並張馳得當，即使發現天大的祕密，也要找合適的時機再說。
4、繪畫問診過程必須根據實際情況靈活變通。
問什麼？
1、問畫者自己想說的，比如：幫我介紹一下這幅畫吧？
2、問畫面中特殊的地方，不要太多，兩三個足夠。
3、問畫面中的關係（人與人、人與房等）。
4、問感受。
5、探討哪裏感受好（或不好），爲什麼？
6、探討如何增加（或減少）畫面內容，使評分增加，探討增減原因，來訪者講不出來時，可以講一下其象徵意義。注意：分數增加多少不重要，有改善就好。
7、實操增加（或減少）確認評分增加，並探討意義，要沉住氣，不要一口吃個胖子。
8、總結並留下作業。
嚴老師強調要注意幾個問題：
解決情緒、情感問題時用增減技術比較好；繪畫已不再具有絕對性的含義，在這一方面是缺點，另一方面可能是優點；如果想使用增減技術，最好使用鉛筆，節約另畫一幅的時間；要鼓勵來訪者多表達；分析一定要與問題和目標相關。