根治幽門螺桿菌方案
胃腸疾病診治知識
幽門螺桿菌感染，是導致消化性潰瘍和慢性胃炎發生和反覆發作的重要因素。 幽門螺桿菌感染的途徑目前是：口－口、胃－口（還有人認爲糞－口也是一個傳染途徑），我國的感染率達60%。 幽門螺桿菌常常寄生於胃黏膜，它通過引起胃黏膜自我保護的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加這兩種機制引發消化性潰瘍；目前研究認爲
，幽門螺桿菌感染與胃癌的發生也有密切的關係。
目前根治幽門螺桿菌常用以下幾種方案：
1.質子泵抑制劑(英文縮寫“PPI”，市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等)+兩種抗生素:PPI標準計量+阿莫西林1.0g+克拉黴素0.5g,均一日兩次，1周爲一個療程;PPI標準計量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日兩次，1周爲一個療程; PPI標準計量+甲硝唑0.4g克拉黴素0.25g, 均一日兩次，1周爲一個療程。<?XML:NAMESPACE PREFIX = O />
2. 鉍劑：麗珠胃三聯：由鉍劑（麗珠得樂）＋兩種抗生素組成，是目前根治幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物，一個療程連服七天，根治率達90%以上；鉍劑+兩種抗生素:鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周爲一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+四環素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周爲一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量+克拉黴素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周爲一個療程。
3.其他方案：雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）0.4g替代推薦方案1中的PPI。H2-受體拮抗劑H2-RA）或PPI+推薦方案2組成四聯療法，療程一週。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
預防幽門螺桿菌感染是十分必要的。要注意個人衛生：如每餐後的漱口、分食制、蔬菜水果清洗淨等，儘量減少其感染機會。
【作用與用途】
本品在胃內能迅速崩解，在胃酸作用下水溶性膠體鉍與潰瘍面或炎症部位的蛋白質形成不溶性含鉍沉澱，牢固地粘附於糜爛面上形成保護屏障，抵制胃酸與胃蛋白酶對粘膜面的侵蝕，並能刺激內源性前列腺素釋放，促進胃粘液分泌，加速粘膜上皮修復，此外還有清除幽門螺旋桿菌的作用，臨牀用於治療胃潰瘍，十二指腸潰瘍及紅斑滲出性胃炎糜爛性胃炎。
【用法】
成人口服，每次一粒，一天四次，餐前半小時與睡前半小時服用。注意服藥前後半小時不要喝牛奶或服用抗酸劑和其它鹼性藥物。
【副作用】
少數患者可見便祕，灰褐色便、失眠及乏力等，停藥後即可自行消失。
【注意】
肝腎功能不良者應適當減量或慎用。兒童、乳母遵醫囑。
【禁忌】
嚴重腎功能不全者及孕婦禁用。