2010-4-7體檢

一般項目

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
血氧	99%
舒張壓(mmHg)	75
體重指數	24.13
脈搏	87
收縮壓(mmHg)	121
體重(Kg)	68.1
身高(cm)	168.0

肺功能

♦ 已查項目

內科

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
神經系統	生理反射存在病理反射未引出
雙腎	無叩擊痛
腸	未見明顯異常
脾臟	未觸及
膽囊觸診	未見明顯異常
肝臟	肋下未觸及
心臟雜音	無雜音
心音強弱	未見明顯異常
心率	82
心律	整齊
肺	未見明顯異常

外科

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
泌尿生殖
肛診
直腸指診
四肢關節	未見明顯異常
脊柱	未見明顯異常
甲狀腺	未見明顯異常
表淺淋巴結	頜下淋巴結腫大
皮膚	未見明顯異常
小結	表淺淋巴結:頜下淋巴結腫大

口腔

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
牙結石	（-）
粘膜	正常
顳下頜關節	正常
頜下腺	正常
腮腺	正常
齶	正常
舌	正常
牙齒	未見明顯異常
脣	正常

眼科

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
倒睫	無
沙眼	無
瞳孔	等大、等圓、光反可
結膜	無充血
鞏膜	正常
眼位	正
眼眶	正常
淚器	未見異常
上下眼瞼	正常
辨色力	正常
矯正視力右	0.5
矯正視力左	0.6
視力右
視力左
小結	雙眼屈光不正

婦科

♦ 已查項目

超聲室

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
檢查結論	肝、膽、胰、脾、雙腎、前列腺聲像圖未見明顯異常。

彩超室

♦ 已查項目

心電室

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
檢查結論	正常心電圖

放射科

♦ 已查項目 

檢查細項	細項結果
檢查描述
檢查結論	（1）兩肺及心膈未見異常。 （2）頸椎骨質結構未見明顯異常。

動脈硬化

♦ 已查項目

骨密室

♦ 已查項目

TCD室

♦ 已查項目

化驗室

♦ 已查項目

尿常規

檢查項及說明	檢查值	正常值
酸鹼度PH	6	4.5-8.0
尿比重SG	1.02	1.003-1.030
蛋白質PRO	- 0  g/L	- 0   g/L
葡萄糖GLU	- 0  mmol/L	- 0   mmol/L
酮體KET	- 0  mmol/L	- 0   mmol/L
膽紅素BIL	- 0  umol/L	- 0   umol/L
尿膽原URO	- 3.2  umol/L	- 3.2   umol/L
亞硝酸鹽NIT	-	-
白細胞LEU	- 0  Cell/uL	- 0   Cell/uL
潛血	- 0  Cell/uL	- 0   Cell/uL
混濁度	透明
顏色	淡黃色
紅細胞(鏡檢)	-
鏡檢白細胞	-
抗壞血酸	-
上皮細胞	-	-
管型	-
結晶	-	-
粘液絲	-	-
其他	-

血脂二項(甘油總膽)

檢查項及說明	檢查值	正常值
總膽固醇(CHO)	4.25  mmol/L	2.8-5.2   mmol/L
甘油三酯(TG)	1.79  mmol/L	0.56-1.7   mmol/L

血常規

檢查項及說明	檢查值	正常值
白細胞WBC	4.8  x10^9/L	4.0-10.0   x10^9/L
淋巴細胞比率LY%	39.8  %	20.0-40.0   %
未分類(嗜酸性、嗜鹼性、單核)細胞百分比	9.1  %	7.0-15.0   %
中性細胞比率GR%	51.1  %	50.0-70.0   %
淋巴細胞LY	1.9  x10^9/L	0.8-4.0   x10^9/L
未分類(嗜酸性、嗜鹼性、單核)細胞絕對值	0.4  x10^9/L	0.1-0.9   x10^9/L
中性細胞GR	2.5  x10^9/L	2.0-7.0   x10^9/L
紅細胞RBC	5.21  x10^12/L	4.0-5.5   x10^12/L
血紅蛋白HGB	146  g/L	120.0-160.0   g/L
紅細胞壓積HCT	44.1  %	40.0-50.0   %
平均紅細胞體積MCV	84.7  fL	82.0-95.0   fL
平均血紅蛋白量MCH	28  Pg	27.0-31.0   Pg
平均血紅蛋白濃度MCHC	331  g/L	320-360   g/L
紅細胞分佈寬度變異係數RDW-CV	14.5  %	11.5-14.5   %
血小板PLT	233  x10^9/L	100-300   x10^9/L
平均血小板體積MPV	9.3  fL	7.0-11.0   fL
血小板壓積PCT	0.216  %	0.108-0.282   %
血小板分佈寬度PDW	15.7  fL	15.0-17.0   fL
紅細胞分佈寬度標準差RDW-SD	46.2  fL	35.0-56.0   fL

空腹血糖

檢查項及說明	檢查值	正常值
空腹血糖	5.17  mmol/L	3.9-6.1   mmol/L

肝功能五項

檢查項及說明	檢查值	正常值
丙氨酸氨基轉移酶(ALT)	39.3  U/L	0-40   U/L
總蛋白(TP)	72.5  g/L	60-80   g/L
白蛋白(ALB)	46.3  g/L	40-55   g/L
總膽紅素(TBIL)	16.2  umol/L	3.4-17.1   umol/L
直接膽紅素(DBIL)	6.4  umol/L	1.7-6.8   umol/L

腎功能三項

檢查項及說明	檢查值	正常值
尿素氮(BUN)	3.92  mmol/L	3.2-7.1   mmol/L
肌酐(Cr)	91.1  umol/L	53-106   umol/L
尿酸(UA)	243.9  umol/L	150-416   umol/L

乙肝五項(定性)

檢查項及說明	檢查值	正常值
乙肝表面抗原(HbsAg)	-
乙肝表面抗體(HbsAb)	+
乙肝E抗原(HbeAg)	-
乙肝E抗體	-
乙肝核心抗體(HbcAb)	-

結論室

檢查結論：

體檢彙總:

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1. 外科結論：表淺淋巴結:頜下淋巴結腫大

2. 眼科結論：雙眼屈光不正

3. 超聲室結論：肝、膽、胰、脾、雙腎、前列腺聲像圖未見明顯異常。

4. 心電室結論：正常心電圖

5. 放射科結論：（1）兩肺及心膈未見異常。
（2）頸椎骨質結構未見明顯異常。

6. 血脂二項(甘油總膽)
(1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五項(定性)(本人自願檢測乙肝五項)
(1) 乙肝表面抗體(HbsAb)：+

1. 外科結論：表淺淋巴結:頜下淋巴結腫大

2. 眼科結論：雙眼屈光不正

3. 超聲室結論：肝、膽、胰、脾、雙腎、前列腺聲像圖未見明顯異常。

4. 心電室結論：正常心電圖

5. 放射科結論：（1）兩肺及心膈未見異常。
（2）頸椎骨質結構未見明顯異常。

6. 血脂二項(甘油總膽)
(1) 甘油三酯(TG)偏高：1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五項(定性)(本人自願檢測乙肝五項)
(1) 乙肝表面抗體(HbsAb)：+

健康建議:

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1. 高脂血症
血漿中一種或幾種脂質高於正常（膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、載脂蛋白β升高），稱爲高脂血症，也可稱爲高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。
常見於（1）食物中攝入脂肪過多。（2）肥胖症、體力活動減少、精神緊張、酗酒後等。（3）動脈粥樣硬化、心腦血管疾病。（4）肝病、膽道梗阻、腎病綜合症、甲狀腺功能減退、糖尿病、胰腺炎或遺傳性疾病等。
建議：（1）積極治療原發病。
（2）忌動物脂肪和內臟，少吃帶魚、魷魚、魚子，少吃高熱量食物。
（3）可口服降脂藥物和阿司匹林腸溶片（如血粘降低、血小板減少忌用）。
（4）加強體育鍛煉、防止體重增加。
（5）定期複查，持續升高者請專科診治。

2. 頜下淋巴結腫大
因鼻、咽喉、口腔等部位器官發生感染可出現頜下淋巴結腫大，一般以治療原發疾病爲主。可到外科進一步診查，明確診斷，確定治療措施。

3. 屈光不正
包括近視、遠視和散光，建議注意用眼衛生，必要時進行驗光配鏡。

4. 乙肝表面抗體陽性
表面抗體陽性表示接種乙肝疫苗後產生免疫效果或乙肝感染恢復期。

 

治療建議:

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結論醫師:浦恩富

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結論日期:2010/4/7